什么是泌尿道感染（UTI）?

泌尿道感染（UTI）是指泌尿道任何一部份受细菌感染。

泌尿道

泌尿道是我们人体去除废物和多余水分的排泄系统。它包括：

肾脏  – 两颗豆状器官，它过滤血液中的废物，并通过尿液排出体外
输尿管 – 从肾脏输送至膀胱的管道
膀胱 – 负责储存尿液，直到我们上厕所
尿道 –让尿液从膀胱通向体外的管道

UTI 如何发生

当泌尿道系统的任何一部份受细菌感染，UTI便会发生。大约百分之八十至九十的UTI是一种被称为大肠埃希氏菌（简称大肠杆菌E. coli）的细菌所造成的。这些细菌通常生存在我们的肠道并且是无害的，但有时它们会进入泌尿道，因此导致UTI。

由细菌感染所产生的酸性尿液会刺激您已经发炎的尿道，并在排尿时引起灼热感 – 这造成疼痛且不适的。

UTI 的类型

下泌尿道感染: 下尿道包括膀胱和尿道。下尿道感染可影响尿道（尿道炎）和膀胱(膀胱炎)。

上泌尿道感染: 上尿道包括肾脏及输尿管。上尿道感染通常影响输尿管（输尿管炎）和肾脏(肾盂肾炎)。

UTI通常首先发生于尿道的下部。如果感染没有治疗好，细菌可入侵尿道的上部。上泌尿道感染比下泌尿道感染严重，因为它有可能造成肾脏损伤。

» 参考文献

  1. National Kidney Foundation. 2010. Urinary Tract Infections. New York: National Kidney Foundation. Inc.
  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2011. What I need to know about Urinary Tract Infections. Maryland: NIH Publication.

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UTI 的症状

泌尿道感染的症状取决于泌尿道被感染的部位。

下泌尿道感染的一般症状包括：

  • 经常尿急
  • 排尿时有灼热感或疼痛感
  • 膀胱排空不全的感觉
  • 尿色浑浊或呈血色
  • 尿液恶臭

如果细菌进入输尿管并蔓延到肾脏（上泌尿道感染），您可能也会有的症状如：

  • 腰背部疼痛
  • 发冷
  • 发烧
  • 恶心
  • 呕吐

如果您出现任何这些症状， 请立即向医生寻求诊治因为肾脏感染是严重且需要立即治疗的。

» 参考文献

  1. National Kidney Foundation. 2010. Urinary Tract Infections. New York: National Kidney Foundation. Inc.
  2. National Health Service, UK. 2014. “Urinary tract infections in adults – Symptoms.”

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更多关于UTI

以上的某些症状是否让您感到熟悉？研究证实 UTI比我们所想像的更加普遍。如果您是UTI患者，无须感到烦恼或尴尬。让自己掌握关于造成UTI的原因和如何预防UTI等方面的知识， 以让您控制UTI。请继续阅读。。。

UTI 的风险因素

男性和女性都可能患上 UTI, 但女人比较容易发生感染因为：

  • 女性的泌尿道结构

由于女性的尿道比男性短而直（女性的尿道只有约1.5寸，而男性的尿 道约有8寸），细菌很容易进入膀胱。而且，尿道和肛门口（细菌通常存在的地方）之间相近的距离增加细菌感染的风险。

  • 荷尔蒙变化

有些女性更容易在月经周期中的某些时候（当她们的雌激素较低，如在月经前）、在怀孕期间和绝经后得到UTI。

  • 怀孕期间

怀孕期间肾脏至膀胱的排水系统会膨脹，因此減慢排尿的速度。这会增加患上UTI的风险。

UTI的其他风险因素包括:

  • 泌尿道阻塞

泌尿道受阻塞的患者（例如那些肾结石或前列腺肥大所造成的）因为尿流不畅而更容易得到UTI。

  • 糖尿病

糖尿病患者的免疫系统可能被削弱，使他们更容易患上 UTI。

  • 使用导尿管

导尿管上的细菌可感染膀胱。

» 参考文献

  1. National Kidney Foundation. 2010. Urinary Tract Infections. New York: National Kidney Foundation. Inc.
  2. Foxman, B. 2002. “ Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs.” American Journal of Medicine 113(Suppl 1A): 5S–13S.
  3. Foxman, B. 2000. “Risk Factors for Second Urinary Tract Infection among College Women.” American Journal of Epidemiology 151(12): 1194-1205.
  4. Encyclopedia of Health, 7th New York: Marshall Cavendish, 2010.
  5. Kidney Health Australia. 2014. “Urinary Tract Infections Fact Sheet.”
  6. Nitzan, O., Elias, M., Chazan, B. & Saliba, W. 2015. “Urinary tract infections in patients with 2 type diabetes mellitus: review of prevalence, dianogsis, and management.” Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2015; 8:129-136.

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女性发生UTI的主要常见原因

UTI 可以通过许多方式发生。以下因素可增加细菌入侵您泌尿系统的风险：

  • 卫生习惯不良

排便尿后，由后到前擦拭可导致在肛门间的细菌蔓延到尿道，因而增加感染的风险。

  • 性行为频密

性交时很容易把生殖器部位的细菌带进尿道。因此，频繁的性生活或多个性伴侣都会增加患UTI的风险。

  • 长时间忍尿

当尿液在膀胱停留的时间较久，细菌就会在泌尿道繁殖，进而造成UTI。

  • 更年期

更年期的女性更容易患复发性泌尿道感染， 因为雌激素降低使阴道发生变化，进而增加患UTI的风险。

  • 某些避孕方法

– 子宫帽会压迫到尿道并导致膀胱更难排空。
– 杀精剂会造成阴道菌群失调，因而触发细菌的生长。

» 参考文献

  1. U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health. 2008. “Urinary Tract Infection (UTI) Fact Sheet.”
  2. Ral, R. 2011. “Urinary Tract Infection in Postmenopausal Women.” Korean Journal of Urology 52:801-808.

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减少UTI的提示

不是所有UTI都可以被预防，但改变一些生活习惯可以帮助减少感染UTI的风险。这包括：

  • 良好的个人卫生习惯

– 如厕后从前向后擦拭。

– 感到有尿意就排尿，不要拖延。

– 避免进行阴道灌洗或使用香皂、沐浴油、阴道霜、乳液或除臭喷雾剂，因为它们可能会造成阴道菌群失调，最终导致UTI。

– 以卫生巾取代卫生棉条，每三至四小时更换一次。

  • 良好的性卫生习惯

在性行为前及性行为后要排尿和清洗外生殖器。

  • 选择棉质的内裤

避免合成纤维的内裤，它们会使阴道局部的湿度增高，促进细菌的生长。

  • 多喝水

每天至少喝6-8杯水和尽量限制饮用会刺激膀胱的饮料，如酒精和咖啡因。

» 参考文献

  1. U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health. 2008. “Urinary Tract Infection (UTI) Fact Sheet.”
  2. Stockport NHS Foundation Trust. 2014. “The prevention of urinary tract infections advice. Information Leaflet.”

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UTI 的迷思与真相

迷思1：泌尿道感染是一种性传播疾病（STD）

真相： UTI的形成是当细菌进入尿道并且繁殖。 由于尿道的位置接近阴道，性行为可以增加UTI的风险，但是UTI不是通过性行为传染的。

迷思2：泌尿道感染只发生于女性

真相： 男性也可能患上UTI, 但是较为罕见。虽然UTI较常影响女性（50%），男性在一生中患上UTI的机率大约是12%。男性得到UTI的原因可能是前列腺肥大，导致尿流不畅而造成的。

迷思3：卫生习惯不良导致UTI

真相：患上UTI并不代表您的卫生习惯不良。事实上，就算您没有犯任何错误也可能患上UTI。但是， 必须谨记如厕后从前向后擦拭， 因为相反的方向将导致在肛门间的细菌进入尿道并增加患上UTI的风险。

迷思4: 服用避孕药会增加UTI的风险

真相：没有可靠的科学或临床证实避孕药和UTI的关联。然而，某些避孕方法如子宫帽或杀精剂会增加患上UTI的风险。

» 参考文献

  1. Suszynski, M. 2010. “9 Myths and Facts About Urinary Tract Infections.”
  2. National Association for Continence. 2015. “Urinary Tract Infection.”
  3. Virginia Urology, US. 2015. “Myths about UTI.”

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